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LA DIMENSION PSYCHIQUE intégrée dans l’accompagnement d’Entr’Aids : Rencontre avec Rebecca HERZBRUN, psychologue clinicienne

21/09/2019

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Entr’Aids accompagne des personnes hébergées en Appartement de coordination thérapeutique (ACT) en situation de précarité, atteintes d’une pathologie somatique chronique grave et invalidante. Dans une prise en compte globale de la personne, la santé mentale fait partie intégrante de la proposition d’accompagnement.

Selon le Docteur Jean FURTOS, la souffrance psychique peut puiser ses origines dans l’environnement social. L’isolement, la stigmatisation face à la maladie et la précarité sociale aggravent les difficultés psychiques des personnes. C’est pourquoi, toutes les équipes engagées dans des missions d’accompagnement social sont confrontées et sensibles à la dimension psychologique, plus ou moins palpable et inhérente à la rencontre avec l’autre. Ce sont bien souvent les travailleur.euse.s sociaux.ales ou infirmier.ère.s qui détectent de manière intuitive cette souffrance.

UNE PSYCHOLOGUE SALARIÉE AU SERVICE : PARTICULARITÉ DE L’ACT ENTR’AIDS D’ALYNEA

Que ce soit sur des temps formels ou informels et individuels ou collectifs (partage avec les personnes accompagnées de petits déjeuners, repas, ou autres activités), Rebecca HERZBRUN offre :

  • UN ÉTAYAGE A SON EQUIPE sur les situations d’accompagnement. Sa présence engage l’équipe à ne pas se détourner de ses ressentis sur de potentielles souffrances repérées chez les personnes accompagnées. La prise en compte de la souffrance psychique des personnes est directement intégrée dans l’accompagnement global proposé.
  • UNE INTERVENTION CLINICIENNE dans une démarche de l’aller-vers des personnes qui ne demandent pas. En effet, les personnes sont tellement submergées par le poids de leur quotidien que leur santé mentale n’est pas une urgence, voire leurs souffrances ne sont pas identifiées. Comment alors évacuer ? C’est une proposition qui leur est faite. Le bureau de la psy devient un espace-temps où l’on n’est plus dans le devoir-faire.
    Aujourd’hui environ 1/3 des personnes accompagnées acceptent de rencontrer Rebecca à fréquence régulière (tous les 15 jours).

Dans les années 90, les personnes atteintes du SIDA sont stigmatisées par une grande partie de la société, parfois exclues de leur famille, pouvant se retrouver sans-domicile. En 1991, Entr’Aids est créé par un médecin et une infirmière dans le souci de soutenir ces malades exclus, en allant à leur rencontre, dans la rue pour leur proposer un accompagnement adapté.

Aujourd’hui, on retrouve dans la culture du service une dimension relationnelle forte. A la fois opérationnelle et technicienne, l’équipe, par sa présence, son écoute réceptive, sa bienveillance, prend soin des personnes pour répondre à leurs besoins.

ACT ENTR’AIDS

  • Objectif : Le temps d’un hébergement en appartement de coordination thérapeutique (ACT) et d’un accompagnement médico-psycho-social, les personnes s’inscrivent dans un parcours de soins, accèdent aux droits fondamentaux et sociaux pour in fine, accéder à un logement autonome ou à une structure adaptée.
  • Public : Personnes en situation de précarité, atteintes d’une pathologie somatique chronique grave et invalidante.
  • Capacité d’accueil : 29 personnes dont 7 places pour personnes placées sous main de justice.
  • Equipe pluridisciplinaire : 2 infirmières, 1 médecin, 1 psychologue, 1 conseillère en économie sociale et familiale, 2 éducatrices spécialisées et 1 cheffe de service.
  • En 2018 : 37 personnes accompagnées.
  • Financeur : Agence Régionale de Santé.

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Madame C. et Monsieur V.

Un couple marqué par le sans-abrisme

Originaires de Picardie, ils quittent avec leurs 3 enfants leur maison d’Airaines en 2008 pour tenter leur chance en Corse puis à Lyon. Sans emploi, ils font face à des difficultés familiales avant de se trouver sans hébergement.

Souhaitant avant tout protéger leurs enfants et assurer leur scolarité, ils s’adressent au Conseil Général pour un placement provisoire. Ils sont orientés dans différents foyers dont le CHRS Carteret d’ALYNEA, mais la collectivité leur est difficile. Ils ne supportent ni la promiscuité, ni le cadre imposé. La collaboration avec les équipes est alors compliquée.
Pendant presque 3 ans, ils vont vivre dans la rue, abrités sous la bibliothèque universitaire rue Chevreul. La nuit, ils dorment en alternance afin que l’un des deux surveille leurs sacs à dos dans lesquels se trouve toute leur vie. En journée, ils fréquentent la Maison Rodolphe du Foyer Notre Dame des Sans Abri où ils déjeunent, se douchent, font leur lessive. Ici, ils sont suivis par Marc (prénom d’emprunt) assistant social avec qui ils seront en confiance.

« C’est la première personne qui nous a compris en repérant que le type d’hébergement qui nous conviendrait serait un appartement individuel. »

Dans la rue, leur santé se dégrade. Suzanne est hospitalisée plusieurs fois, sous-alimentée, alcoolisée, les articulations douloureuses. Les acteurs sociaux se mobilisent pour trouver une solution : Marc, la Maison de la Veille Sociale, le Samu Social 69, s’adressent au Préfet pour qu’un hébergement d’urgence soit débloqué. 5 mois plus tard, ils sont hébergés à l’hôtel.
Le couple poursuit son chemin dans un dispositif d’hébergement en appartement avec l’équipe de Polygônes d’ALYNEA qui considère que l’habitat est le point de départ de l’accompagnement.
Suzanne a arrêté de boire et soigne sa polyarthrite. Son compagnon, épileptique, suit son traitement. Grâce à des visites accompagnées par un médiateur et des entretiens téléphoniques réguliers, ils sont en lien avec leurs enfants.
Le prochain objectif est l’accès à un logement de droit commun : le bail serait d’abord signé entre le propriétaire et ALYNEA ; pendant cette durée déterminée, ils seraient sous-locataires et toujours accompagnés par Polygônes, avant que le bail « glisse » à leurs noms.

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Monsieur B.

« Rescapé de la solitude »

Monsieur B. intègre son hébergement en appartement de coordination thérapeutique en octobre 2017. Il doit alors quitter l’hébergement mis à disposition par le centre Léon Bérard où il suit un traitement médical. Même si Monsieur B. a fui, pour des raisons politiques le Congo Kinshasa, il est débouté par l’Office français de protection des réfugiés et des apatrides (Ofpra) et par la Cour nationale du droit d’asile (CNDA). Arrivé en France blessé, il apprend qu’il est gravement malade. Soutenu par l’assistante sociale de l’hôpital, il obtient un titre de séjour pour soins qui lui permet de se faire soigner et rester sur le territoire le temps nécessaire.

« Nous les Africains, on vit ensemble, on ne connait pas la solitude. Ici j’ai beaucoup souffert de l’isolement, j’étais au fond du trou. Isolé, malade, séparé de ma famille, j’avais les pires idées. »

Depuis le début de son accompagnement par Entr’Aids, il a trouvé ce dont il avait besoin, une équipe professionnelle qui se soucie des êtres humains et qui soutient moralement les personnes. Son cadre de vie lui permet également de retrouver un vivre ensemble : des relations conviviales de voisinage, le partage de petits déjeuners et de repas avec l’équipe…

« L’hôpital m’a soigné, ALYNEA m’a sauvé la vie, je suis un rescapé. »

Lors de cette rencontre, Monsieur B. est en rémission et a retrouvé du sens dans son quotidien en tant qu’agent de sécurité aux abords de l’école, et bénévole au sein de l’association Singa (mouvement citoyen international visant à créer du lien entre personnes réfugiées). Il a pu reprendre ses fréquentations à la bibliothèque, et récupérer l’appétit et le goût de vivre.

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Monsieur BEN ATTIA

Sa création d’entreprise lui ouvre l’accès au logement

Qu’avez-vous pensé de la 1ère rencontre avec l’équipe du CoWork ?

Une opportunité à ne pas rater ! Je m’y suis tout de suite accroché. Je n’avais pas beaucoup de solutions et l’accompagnement proposé était pour moi un plus, surtout pour le volet administratif. J’ai senti que ça n’allait pas être une perte de temps.

Quel est votre quotidien depuis le début de votre activité ?

Je travaille 35h par semaine : du mercredi au samedi, dans le camion de livraison et le lundi je gère l’administratif (en tant qu’auto-entrepreneur je m’occupe de la facturation, de la communication, de la commercialisation). Le dimanche, je suis avec ma famille. J’ai embauché un livreur en CDD de 6 mois à mi-temps. Un comptable gère la paie, en prestation externe. Aujourd’hui, mon objectif est d’investir dans l’achat d’un camion. Pour l’instant, on tourne en location, et ça représente une perte d’argent conséquente, surtout lorsqu’on doit en louer deux (environ 2 jours par semaine).


Mon entreprise marche bien, c’est ce que je souhaitais ! Je rembourse mes mensualités pour le crédit que l’ADIE m’a accordé pour lancer mon activité. Je me dégage un bon salaire pour payer mon loyer et nourrir ma famille. Je suis très content ! J’ai trouvé un appartement F4 à Lyon 8, dans du neuf. Être patron avec des bons chiffres, ça change tout quand tu cherches un appartement !

La fréquence de votre accompagnement a dû évoluer depuis le mois d’août, notamment depuis le début de votre activité ?

Mon contrat d’accompagnement (de 3 mois) a été renouvelé plusieurs fois. Je viens encore une fois par semaine les lundis, jour que je consacre à l’administration de ma société. Parallèlement je reste en contact téléphonique régulier. Au moindre doute, j’appelle. Sarah est comme une conseillère, dès que j’ai une question, je prends mon téléphone, « Allo Sarah ? » Elle se renseigne puis m’oriente pour que je puisse reprendre la main. Au minimum, je suis en contact deux fois par semaine avec elle. C’est vraiment un apport précieux car sans le CoWork, j’aurais des papiers non-traités. À chaque étape, le dispositif s’adapte par rapport à mes besoins.

Comment peut-on améliorer le service ?

On a fait une réunion avec les autres coworkers et l’équipe pour identifier les besoins et optimiser l’accompagnement humain en termes de formation, d’espace de travail, d’équipement en ordinateurs et imprimantes. Moi j’ai la chance d’avoir un ordinateur, mais ce n’est pas le cas pour les autres coworkers. Les gens hébergés en foyer sont en difficulté et n’ont ni le matériel, ni l’espace pour travailler. Il
manque encore beaucoup de choses nécessaires pour vraiment aider les gens qui n’ont pas les moyens. Il nous faut aussi des modules de formations simples, par exemple je ne maîtrise pas encore Excel et Word, or j’en ai besoin pour gérer mes factures.

Quel conseil donneriez-vous à une personne qui a envie de monter sa boite et qui n’ose pas car elle est en situation de précarité face au logement ?

Il faut y croire ! Ici il y a vraiment des gens qui ont du cœur avec des compétences, qui veulent nous aider. Il faut savoir prendre la main des personnes qui la tendent pour se mettre sur les bons rails et mener son projet. Vous déménagez ? N’hésitez pas à le contacter !